การก่อตัวของแผนกการแพทย์เป็นหน่วยวินัยในโรงเรียนแพทย์และโรงพยาบาลที่สอนได้รับการกระตุ้นโดยการสร้างโรงพยาบาล Johns Hopkins ในปี 1888 และคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ในปี 1892 และแผนกสี่แผนกแรก ได้แก่ กรมการแพทย์ ศัลยกรรม พยาธิวิทยา และนรีเวชวิทยา (1,2). ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 กองทัพสหรัฐถือว่าระเบียบวินัยของอายุรศาสตร์รวมถึงโรคผิวหนัง จิตเวชศาสตร์ ประสาทวิทยา ตลอดจนหทัยวิทยาและวัณโรค เมื่อถึงเวลาก่อตั้ง ABIM ในปี พ.ศ. 2479 แผนกต่าง ๆ ได้รับการจัดตั้งอย่างดีในฐานะหน่วยงานพื้นฐาน